Interview docteur FAOUZI HABIB Oncologue « Clinique AL AZHAR »
L’exemple en Afrique
Premier rendez-vous exclusive avec le Docteur oncologue HABIB Faouzi
Le Samedi 10 Janvier 2015 C’est une journée mémorable qui représente l’anniversaire des 20 ans d’exercice du Centre d’Oncologie Al Azhar. Le COA a été crée à la fin de l’année 1994, mais son démarrage effectif ne s’est fait qu’en début de l’année 1995…
- Janvier 2002 : Mise en place d’une infrastructure
moderne et d’un plateau technique de pointe qui permettent d’assurer
tous les traitements innovants dans le domaine de la radiothérapie, de
la chimiothérapie et de la chirurgie.
- Avril 2003 : Inauguration du Centre d’Oncologie Al Azhar par SAR LA PRINCESSE LALLA MERYEM
L’équipe médicale est formés de deux médecins oncologues de renommée internationale et d’un chirurgien, Ils reçoivent tous les nouveaux cas et assurent le suivi de tous les traitements et tous les dossiers des malades de la Clinique.
A propos du Régime d'Assistance Médicale au Maroc
(RAMED)l’amélioration et l’extension de la couverture médicale constitue
l’un des piliers du développement humain et social prôné par sa Majesté
le Roi Mohammed VI, que Dieu l'Assiste. A cet effet, deux régimes de la
couverture médicale de base ont été créés en 2002. Il s'agit
de l'Assurance Maladie Obligatoire de base (AMO) et le Régime
d'Assistance Médicale (RAMED). Le premier est fondé sur les principes et
les techniques de l’assurance sociale au profit des personnes exérçant
une activité lucrative, des titulaires de pension, des anciens
résistants et membres de l’armée de libération et des étudiants. Le
deuxième, RAMED,est fondé sur les principes de
l'assistance sociale et de la solidarité nationale au profit des
démunis.
Avec le commencement de l'AMO en 2005, la mise en
place du RAMED en 2011, précédée par une expérience pilote lancée en
2008 à la région Tadla Azilal, permettra à une population économiquement
démunie de bénéficier d'une couverture médicale de base qui offrira
ainsi la gratuité des soins et prestations médicalement disponibles dans
les hôpitaux publics, les centres de santé et les services sanitaires
relevant de l’Etat aussi bien en cas d’urgence ou lors de
l'hospitalisation.
Dans ce cadre, des mécanismes d’attribution de ce
droit sont bien définis pour identifier les bénéficiaires et ciblent
effectivement les foyers les plus nécessiteux. L’identification se fait
sur la base d’un formulaire rempli par les chefs de famille qui doivent
fournir des informations sur la composition des ménages, le nombre de
personnes à charge outre les biens et revenus dont ils disposent. Et
c’est une commission dédiée à cet effet, créée dans chaque Caïdat,
Pachalik et Annexe Administrative, qui prendra les décisions adéquates
sur les demandes déposées. L’éligibilité se concrétise par l’octroi
d’une carte familiale d’une durée d’éligibilité de trois ans donnant
droit à la prise en charge selon un panier des soins bien défini.
Avec la mise en place du RAMED, le certificat d’indigence pour des fins d’hospitalisation devra disparaître.
L’expérience pilote lancée en 2008 dans la Région de
Tadla Azilal a donné des résultats satisfaisants sur les mécanismes
d'identification, la satisfaction des bénéficiaires, les coûts des
prestations et l'impact sur les hôpitaux publics. Cette expérience a
permis aussi de combler les lacunes enregistrées.
Principaux faits Selon L OMS
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Les cancers figurent parmi les principales causes de morbidité et de mortalité dans le monde; en 2012, on comptait approximativement 14 millions de nouveaux cas et 8,2 millions de décès liés à la maladie.
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Le nombre de nouveaux cas devrait augmenter de 70% environ au cours des deux prochaines décennies.
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Chez les hommes, les 5 types de cancer les plus couramment diagnostiqués en 2012 étaient le cancer du poumon, de la prostate, du côlon et du rectum, de l’estomac et du foie.
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Chez les femmes, les 5 types de cancer les plus couramment diagnostiqués en 2012 étaient le cancer du sein, du côlon et du rectum, du col de l’utérus et de l’estomac.
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Environ 30% des décès par cancer sont dus aux cinq principaux facteurs de risque comportementaux et alimentaires: un indice élevé de masse corporelle, une faible consommation de fruits et légumes, le manque d’exercice physique, le tabagisme et la consommation d’alcool.
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Le tabagisme est le facteur de risque le plus important, entraînant dans le monde environ 20% de la mortalité par cancer et près de 70% des décès par cancer du poumon.
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Dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, on impute jusqu’à 20% des décès par cancer à des infections virales, notamment par le virus de l'hépatite B, C ou le papillomavirus humain (HPV).
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Plus de 60% des nouveaux de cancer surviennent en Afrique, Asie, Amérique centrale et Amérique latine. Ces régions représentent 70% des décès par cancer dans le monde.
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On estime que le nombre de cas de cancer par an devrait augmenter de 14 millions en 2012 à 22 millions au cours des deux prochaines décennies.
✚Dr HABIB Depuis
maintenant 12 ans d’existence du centre Al Azhar, quelle évaluation
faite vous des plans d’action du système du centre?
Docteur habib insiste sur l-importance de
l’orientation, l’éducation et la spécialisation.Au Maroc ce qui réussit
concernant la branche de la cancérologie c’ est le diagnostic du
cancer et la spécialisation. ça f ait 25 ans que je suis rentrée au
Maroc, j’avais très peu de moyen et je voulais travailler mon pays le
MAROC .J ai commencé petit dans un bureau d’une clinique à casa
,sachant qu’a l’époque il n y avait que 2 hôpitaux l’un est sur
casa et l’autre c’est Moulay Abdellah sur Rabat .Au année 90 il Y
avait que 4 médecin avec peu de moyen , le docteur lévi était un
bon exemple , il instaura la culture de la conscience Professionnel en
se basant sur les peu de moyen qu’il avait mais la gestion était
correcte et organisée . A mon sens , Les causes des cancer sont
plutôt du à la génétique et à l’environnement .Depuis maintenant 25 ans
on à Accès sur la formation et la vulgarisation , on faisant le tour
du Maroc afin de sensibiliser la population par rapport à cela ,en
parcourant les villages les plus perdus du Maroc .
Docteur Habib considère que dans le milieu médical, la
mentalité devra changer, vu qu’il ne faut pas travailler pour se faire
de la publicité mais plutôt pour l’intérêt du Maroc. Il est essentiel,
de signaler les anomalies au sein de sa clinique par les responsables
à l’autorité concernée. D’autant plus, la grève ne signifie pas qu’on
n’aime pas le pays ou le pouvoir au contraire, la grève devra être
légitime et fondée, elle représente un droit qui donne à l’être humain
la faculté de s’exprimer librement tout en ayant un objectif fondé !
Dr Habib insiste sur l importance de l’implication, de
l’amour du métier pour travailler avec conviction et conscience. Le
Maroc est très bien il faut juste croire en l’être humain et ne jamais
le sous estimer confirme t’il. Une autre évolution importante à
signaler à savoir que nous sommes passés de 5% de couverture social à
60%. Il reste toujours que les artisans n’ont pas de sécurité sociale !
✚ On parle beaucoup du
cancer du sein de manière générale, on évoque notamment des chiffres 1
femme sur 8 est concernée par le cancer du sein, mais selon vous, sur
quoi en particulier ne communique t-on pas assez ?
Au Maroc nous avons 44 000 nouveaux cas sans
certitude ; 2 registres ont étés crées de casa et de rabat, qui ont à
peine 3ans. Aujourd hui on est arrivé a éduqué le peuple, donc ,nous
sommes à 45% vu tôt .Dr habib insiste sur l’Exigeance de la qualité
de la chirurgie et le respect des standard d’une clinique.
L’organisation, et l’amour du métier sont primordiale si on veut faire
évoluer se secteur .Et surtout il faut avant d’entreprendre une
opération quelque soit la nature, se concerter avec des professionnels
et penser à l’intérêt du patient avant tous, faisant les choses dans
les règles de l’art, car la vocation d’un médecin est plus qu’humaine
que matérielle.
✚En se basant sur les principaux faits de L OMS quels sont vos objectifs actuel dans ce sens?
Le Maroc c’est focalisé sur la prévention, les
caravanes sont très importantes mais c’est de l’éphémère. Dr Habib ,
pense qu’on a conquit les grande s ville du coup ,une vulgarisation
à été faite dans ce sens, par conséquent , la femme Marocaine est
sur la bonne voie afin de faire sa mammographie et son frotti à temps
.
✚Quelles recommandations pouvez vous proposer afin de pouvoir diagnostiquer à temps un cancer et de prévenir avant de guérir?
Je préconise pour les familles à risque, que la femme
fasse un frotti à partir de 30 ans tous les ans. Une écographie à
partir de 30 ans, La mammographie à partir de 40 ans, une foie tous
les 2ans. Concernant, les personnes qui fument, ses dernières se
mettent en danger, donc, le Tabagisme et l’alcool sont à réduire voir à
éviter !pour le cancer du poumon : chaque 2 ans une radio du poumon
est préconisée .Faire un PSA examen du sang pour la prostate prise en
charge à100% .D’autant plus , que le recyclage des médecins surtout en
cancérologie grâce à la formation est primordiale . Dr Habib , propose
que l’assurance maladie soit aidé et généralisé ;Si on a la
mobilisation des 40 MILLION de Marocains en Réservant 2 appels par
citoyen au profit de l’assurance maladie ça peut couvrir d’autres
malades et généraliser le RAMED et tout ce qu’on veut !
Dr
Habib rajoute que certaines cliniques ne sont pas au standard c’est
vraiment l’alerte rouge ! Chaque professionnel du secteur est
responsable des différents problèmes rencontrés par sa clinique et c’est
à lui qu’incombe la responsabilité d’en faire part aux responsables
pour intervenir est y remédier ! Nouhad Medkouri
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